Aplicativo móvel para o cuidado da úlcera do pé diabético / Aplicación móvil para el cuidado de úlceras de pie diabético / Mobile application for the management of diabetic foot ulcers

Resumo Objetivo: Desenvolver e validar um aplicativo para dispositivos móveis que auxilie enfermeiros no processo de tomada de decisão do tratamento tópico na úlcera do pé diabético. Métodos: Estudo metodológico realizado em quatro etapas: Definição de requisitos e elaboração do mapa conceitual do aplicativo; Geração das alternativas de implementação e prototipagem; Testes; Implementação. Para desenvolvimento do aplicativo utilizou-se software Nativescript para plataforma Android. Testes de usabilidade com 18 participantes, considerando as heurísticas de Nielsen e adaptações das heurísticas de usabilidade para dispositivos móveis. Resultados: O aplicativo oferece informações atuais sobre a lesão do pé diabético como conceito, avaliação da úlcera, princípios do tratamento, recomendações clínicas para melhor cicatrização e os curativos para o cuidado tópico. Conclusão: Os métodos estabelecidos para o desenvolvimento e validação revelaram-se adequados para atingir os objetivos propostos. Com a oferta dessa ferramenta tecnológica espera-se contribuir para o melhor cuidado da úlcera do pé diabético, contribuindo para uma prática de enfermagem baseada em evidência.

Resumen Objetivo: Desarrollar y validar una aplicación para dispositivos móviles que ayude a enfermeros en el proceso de toma de decisiones del tratamiento tópico de úlceras de pie diabético. Métodos: Estudio metodológico realizado en cuatro etapas: definición de requisitos y elaboración del mapa conceptual de la aplicación; generación de alternativas de implementación y prototipo; pruebas; implementación. Para el desarrollo de la aplicación se utilizó el software Nativescript para plataforma Android. Pruebas de usabilidad con 18 participantes, considerando las heurísticas de Nielsen y adaptaciones de las heurísticas de usabilidad para dispositivos móviles. Resultados: La aplicación ofrece información actual sobre úlceras de pie diabético, como concepto, evaluación de las úlceras, principios del tratamiento, recomendaciones clínicas para una mejor cicatrización y vendajes para el cuidado tópico. Conclusión: Los métodos establecidos para el desarrollo y validación demostraron ser adecuados para alcanzar los objetivos propuestos. Con la oferta de esta herramienta tecnológica se espera contribuir para un mejor cuidado de úlceras de pie diabético y para una práctica de enfermería basada en evidencia.

Abstract Objective: To develop and validate a mobile application that help nurses in the decision-making process with regard to topical treatment in diabetic foot ulcers. Method: Methodological study carried out in four stages: Definition of requirements and construction of the conceptual map of the application; Generation of alternatives for implementation and prototyping; Tests; Implementation. The software Nativescript for Android was used for the development of the application. Usability tests were carried out with 18 participants, considering Nielsen's heuristics and adaptations of usability heuristics for mobile devices. Results: The application provides current information about the concept of diabetic foot ulcer, ulcer assessment, principles of treatment, clinical recommendations for better healing and dressings for topical care. Conclusion: The methods used for development and validation proved to be adequate to achieve the proposed objectives. The implementation of this technological tool is expected to contribute to a better management of diabetic foot ulcers, contributing to an evidence-based nursing practice.

Diagnósticos e intervenções de enfermagem para a pessoa com úlcera venosa / Diagnóstico e intervenciones de enfermería para la persona con úlcera venosa / Nursing diagnoses and interventions for the person with venous ulcer

Resumo Objetivo Elaborar e validar o Subconjunto terminológico CIPE® para o cuidado à pessoa com úlcera venosa, orientado pela teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar Horta. Métodos Estudo metodológico para elaboração de subconjuntos terminológicos da CIPE®. Inicialmente, fez-se uma revisão integrativa, buscando evidências para a prática de enfermagem à pessoa com úlcera venosa dispostas na literatura, a fim de responder à seguinte pergunta: Quais as evidências empíricas apresentadas na pessoa com úlcera venosa? As bases acessadas foram o Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e a Literatura Latino-Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), e também a Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Utilizaram-se os seguintes critérios de inclusão: ter resumo disponível nos idiomas português, inglês ou espanhol; e publicados entre 2012 e 2016. Como critérios de exclusão: relatos de casos, teses, monografias, manuais e trabalhos que não apresentavam manifestações clínicas da úlcera venosa. Resultados 84 diagnósticos, resultados de enfermagem e 306 intervenções foram validados por um grupo de juízes enfermeiros, expertises em tratamento de úlcera venosa. Dos diagnósticos elaborados, 62 são constantes na CIPE® e 23 são novos diagnósticos, não constantes. Conclusão A CIPE® evidenciou-se como uma taxonomia que pode ser compatível e aplicável à clínica do enfermeiro, com potencial para a organização do processo de trabalho, seja no âmbito ambulatorial ou hospitalar.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el Subconjunto terminológico CIPE® para el cuidado de la persona con úlcera venosa, orientado por la teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar Horta. Métodos Estudio metodológico para elaboración de subconjuntos terminológicos de CIPE®. Inicialmente, se realizó revisión integrativa, buscando evidencias de la práctica de enfermería a la persona con úlcera venosa dispuestas en la literatura, para responder la pregunta: ¿Cuáles son las evidencias empíricas presentadas en la persona con úlcera venosa? Se buscó en las bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Se utilizaron los siguientes criterios de inclusión: contar con resumen disponible en portugués, inglés o español; y publicación entre 2012 y 2016. Como criterios de exclusión: relatos de casos, tesis, monografías, manuales y trabajos que no expresaban manifestaciones clínicas de la úlcera venosa. Resultados 84 diagnósticos, resultados de enfermería y 306 intervenciones fueron validadas por un grupo de expertos enfermeros, especializados en tratamiento de úlcera venosa. De los diagnósticos elaborados, 62 constan en la CIPE® y 23 son nuevos. Conclusión La CIPE® se evidenció como taxonomía compatible y aplicable a la clínica del enfermero, con potencial para organización del proceso de trabajo, tanto en el ámbito ambulatorio como hospitalario.

Abstract Objective To develop and validate the terminological subset of ICNP® for the care of people with venous ulcer guided by Wanda Aguiar Horta's theory of Basic Human Needs. Methods Methodological study for the development terminological subsets of ICNP®. Initially, was conducted an integrative review in order to search for evidence in the literature for the nursing practice to people with venous ulcer, and answer the following question: What are the empirical evidences found in the person with venous ulcer? The accessed databases were the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences Information (LILACS), and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Inclusion criteria were the following: abstracts available in Portuguese, English or Spanish; and published between 2012 and 2016. Exclusion criteria were case reports, theses, monographs, manuals and papers that did not present clinical manifestations of venous ulcer. Results A group of nurse judges experienced in the treatment of venous ulcer validated 84 nursing diagnoses and outcomes, and 306 interventions. Of the diagnoses developed, 62 are included in ICNP® and 23 are new diagnoses, not included. Conclusion The ICNP® has proved to be a taxonomy that can be compatible and applicable to nurses' clinic with potential for organization of the work process, whether in the outpatient or hospital setting.

Aplicativo móvel para avaliação dos pés de pessoas com diabetes mellitus / Mobile application for evaluation of feet in people with diabetes mellitus

Resumo Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento e validação de um aplicativo para dispositivos móveis sobre avaliação e classificação de risco dos pés de pessoas com Diabetes mellitus. Métodos: Estudo metodológico, realizado em quatro etapas: Definição de requisitos e elaboração do modelo conceitual; Geração das alternativas de implementação e prototipagem; Testes e Implementação. O aplicativo foi desenvolvido baseado nas diretrizes nacionais e internacionais sobre Diabetes mellitus; seguiu as normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas para Engenharia de Software e utilizou o programa Intel XDK, para plataformas IOS e Android. O produto foi avaliado quanto a usabilidade pelas heurísticas de Nielsen, pela equipe de desenvolvimento e validado por enfermeiros quanto aos aspectos de funcionalidade, confiabilidade, usabilidade e eficiência. Resultados: O aplicativo móvel Cuidar Tech "Exame dos Pés" possui sete telas que integram os elementos para avaliação e classificação de risco e oito telas (formulários) com a sequência do exame, após sua execução aparece uma tela com a classificação de risco e os achados clínicos com as recomendações para cada tipo de risco. Conclusão: O aplicativo segundo avaliação dos juízes e enfermeiros é funcional, confiável, adequado e eficiente.

Abstract Objective: To describe the process of development and validation of a mobile application on foot assessment and risk classification of people with Diabetes mellitus. Methods: Methodological study, conducted in four stages: definition of requirements for and development of the conceptual model; generation of alternatives for implementation and prototyping; testing; and, implementation. The application was developed based on the national and international guidelines on Diabetes mellitus; it followed the standard of the Brazilian Association of Technical Standards for Software Engineering, and used the Intel XDK program for IOS and Android platforms. The product was evaluated by the development team for usability through the Nielsen heuristics, and validated by nurses regarding functionality, reliability, usability and efficiency aspects. Results: The CuidarTech mobile application "Foot examination" is composed of seven screens that integrate the elements for assessment and risk classification, and eight screens (forms) with the sequence of the examination. After its execution, a screen shows the risk classification and the clinical findings, with recommendations for each type of risk. Conclusion: According to the nurse experts, the application is functional, reliable, adequate, and efficient.

Pressure ulcers in critically ill patients: incidence and associated factors. / Úlcera por pressão em pacientes críticos: incidência e fatores associados.

OBJECTIVE: to identify the incidence and describe the associated factors for pressure ulcers in critically ill patients. METHOD: this was a prospective cohort study with 77 patients, using a clinical, metabolic assessment and the associated factors for pressure ulcer, applying the risk scales (Braden and Waterlow) and assigning ulcers to categories. RESULTS: an incidence of 22% (95% CI 12.6 - 31.5), with 17 patients with 32 pressure ulcers in the sacral region (47%), and of Class I (72%). The length of stay was greater than ten days (71%), most admissions were surgical (53%) or for congestive heart failure (24%), and were high risk on the Braden Scale (59%). CONCLUSION: the study highlights the high incidence of pressure ulcers, clinical and metabolic characteristics and associated factors, as well as the outcome of death, requiring, therefore, preventive measures.

Úlcera por pressão em pacientes críticos: incidência e fatores associados / Úlceras de presión en pacientes críticamente enfermos: incidencia y factores asociados / Pressure ulcers in critically ill patients: incidence and associated factors

RESUMO Objetivo: identificar a incidência e descrever os fatores associados à úlcera por pressão em pacientes críticos. Método: trata-se de uma coorte prospectiva, com 77 pacientes, usando a avaliação clínica, metabólica e de fatores associados à úlcera por pressão, aplicando as escalas de risco (Braden e Waterlow) e classificando as úlceras em categorias. Resultados: constatou-se uma incidência de 22% (IC 95% 12,6 - 31,5), sendo 17 com 32 úlceras por pressão em região sacral (47%) e na categoria I (72%). Tempo de internação maior que 10 dias (71%), tipo de internação cirúrgica (53%), insuficiência cardíaca congestiva (24%) e alto risco na Escala de Braden (59%). Conclusão: ressalta-se a elevada incidência de úlcera por pressão, características clínicas, metabólicas e fatores associados, além do desfecho por óbito, necessitando, portanto, de medidas de prevenção.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia y describir los factores asociados con las úlceras de presión en pacientes críticamente enfermos. Métodos: es un estudio de cohorte prospectivo con 77 pacientes, uso clínico, metabólico y factores asociados a la evaluación de las úlceras de presión, la aplicación de las escalas de riesgo (Braden y Waterlow) y clasificación en categorías de las úlceras. Resultados: se encontró una incidencia del 22% (IC del 95%: 12.6-31.5), y el 17 con 32 úlceras por presión en la región sacra (47%) y Clase I (72%). Duración de la estancia superior a 10 días (71%), tipo de hospital quirúrgico (53%), insuficiencia cardíaca congestiva (24%) y alto riesgo en la escala de Braden (59%). Conclusión: el estudio pone de manifiesto la alta incidencia de úlceras de presión, clínicas, metabólicas y factores asociados y el resultado de muerte, lo que requiere, por lo tanto, de medidas preventivas.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence and describe the associated factors for pressure ulcers in critically ill patients. Method: this was a prospective cohort study with 77 patients, using a clinical, metabolic assessment and the associated factors for pressure ulcer, applying the risk scales (Braden and Waterlow) and assigning ulcers to categories. Results: an incidence of 22% (95% CI 12.6 - 31.5), with 17 patients with 32 pressure ulcers in the sacral region (47%), and of Class I (72%). The length of stay was greater than ten days (71%), most admissions were surgical (53%) or for congestive heart failure (24%), and were high risk on the Braden Scale (59%). Conclusion: the study highlights the high incidence of pressure ulcers, clinical and metabolic characteristics and associated factors, as well as the outcome of death, requiring, therefore, preventive measures.

Estratégias de enfrentamento de familiares de mulheresacometidas por câncer de mama / Coping strategies for family of women affected by breast cancer / Estrategias de enfrentamiento de familiares de mujeres afectadaspor cáncer de mama

O adoecimento de um membro da família provoca alterações em sua dinâmica. Diante do diagnóstico e do tratamento do câncer de mama, ela enfrenta uma série de estressores que interferem na unidade familiar. Assim, a família busca a readaptação, desenvolvendo estratégias de enfrentamento para lidar com a situação. Este estudo visa a identificar as estratégias de enfrentamento de 200 familiares de mulheres acometidas por câncerde mama. Este estudo consiste de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem quantitativa, desenvolvida no Programa de Reabilitação para Mulheres Mastectomizadas (Premma), no Ambulatório doHospital Santa Rita de Cássia, em Vitória, no Espírito Santo, de agosto a dezembro de 2007. O instrumentousado para a coleta de dados foi o Inventário de Estratégias de Coping de Lazarus e Folkman. A análise dosdados foi realizada por meio de cálculos percentuais, mediana, média e desvio padrão. Os resultados demonstraram que as estratégias de enfrentamento mais utilizadas pelos familiares são as centradas no problema, e as menos usadas são as focadas na emoção, mostrando que os familiares estão em busca do reequilíbrio. A enfermagem tem o importante papel de compreender e contextualizar a experiência de cada familiar e paciente e ajudá-los a reconhecer estratégias que amenizem o estresse e os estressores.

The illness of a family member causes changes in its dynamics, and when there is diagnosis and treatment ofbreast cancer, it faces a series of stressors that affect the family unit. Thus, the family seeks the readaptation, developing coping strategies to deal with the situation. This study aimed to identify the coping strategies of 200relatives of women affected by breast cancer. It is an exploratory, descriptive study with quantitative approach, developed in the Rehabilitation Program for Women mastectomy (Premmia) located in the St. Rita OutpatientHospital in Vitoria - ES, from August to December 2007. The instrument used for data collection was the CopingStrategies Inventory of Lazarus and Folkman. Data analysis was performed using percentage calculations,average, mean and standard deviation. The results showed that coping strategies used by family members aremostly focused on the problem, and the least, on emotion, showing that family members are in search of balance. Nursing has an important role to understand and contextualize the experience of each patient and family and helpthem recognize strategies for alleviating stress and stressors.

La enfermedad de un miembro de la familia produce cambios en su dinámica. Delante del diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama, ella se enfrenta a una serie de factores estresantes que interfieren en la unidad familiar. Por lo tanto, la familia busca la readaptación, desarrollando estrategias para lidiar con la situación. Este estudio pretende identificar las estrategias de enfrentamiento de 200 familiares de mujeres afectadas por cáncerde mama. Se trata de una investigación exploratorio-descriptiva, con enfoque cuantitativo, desarrollado en elPrograma de Rehabilitación para Mujeres Mastectomizadas (Premmia), en el Ambulatorio del Hospital Santa Ritade Cássia, en Vitoria, Espírito Santo, de agosto a diciembre de 2007. El instrumento utilizado para la recolecciónde datos fue el Inventario de Estrategias de Coping de Lazarus y Folkman. El análisis de los datos fue realizadopor medio de cálculos porcentuales, mediana, media y desvío estándar. Los resultados demostraron que las estrategias de enfrentamiento más utilizadas por los familiares son las centradas en el problema, y las menosusadas son las enfocadas en la emoción, mostrando que los familiares están en la búsqueda del reequilibrio. La enfermería tiene el importante papel de comprender y contextualizar la experiencia de cada familiar y paciente, a yudándo los a reconocer estrategias que amenicen el estrés y los factores estresantes.

Estilo de vida em portadores de diabetes mellitus: um enfoque diferenciado para a prática da enfermagem / Lifestyle with type 2 mellitus diabetes: a differential approach to teaching of nursing

The purpose of this qualitative approach is to describe "the lifestyle of patients with type 2 mellitus diabetes", analyze and discuss about it, as far as their daily routine is concerned. The theoritical aspect in reference was patterned on the nursing model of Roger, Logan and Tierney (1980, 1981 and 1983) and it has focused attention on these people's lifestyle. It look place at a Health Unit of Health Municipal Secretariat (City Hall Vitória-ES). The patients this aimed group has attended three meetings and they emphasized some relevant information, pointing out these thematic units: Eating habits (un)concern: A patient option; Diabetes disease: Expressing the feeling and knoledge (or not); Family living: Exclusion or interaction ?; The ways of physical fitness: A mobility issue...